文章摘要:输精管阻塞导致男性生育,是临床比较常见的现象。这种情况,大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治...
输精管阻塞导致男性生育,是临床比较常见的现象。这种情况,大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,有的可以治疗,有的则无法治疗。
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。
引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种:泌尿生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。
中医认为输精管堵塞是由于瘀血阻塞精道所致。从而使肾精下泄受阻,无法泄精生育,并将其分为寒滞血瘀和湿热瘀阻两型。治疗时活血化瘀,祛瘀生新,以使阻塞的精道重新复通。
1、湿热瘀阻型:精神萎糜,腰膝酸软,睾丸及会阴部坠痛,小便频数,黄赤,舌苔黄腻,脉滑弦。治宜清热利湿,疏通精道。
2、寒滞血瘀型:会阴部及睾丸凉痛,遇寒加重,小便混浊,舌淡苔白,脉沉弦。治宜活血化瘀,温精通络。
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标签: 射精障碍
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